Tandheelkundige assistent wat x -strale neem tydens swangerskap? .
Dit is een van die groot onsekerhede van vroue professionele persone in Radiologie : Wat is die risiko's van die baba tydens my toestand van swangerskap ?
Volgens die Amerikaanse Nuclear Regulatory Commission , swanger werknemers moet blootgestel word nie tot meer as a - 500 mev - tydens haar hele swangerskap . Jou baba is veilig as jy gebruik beskermende toerusting en bly 6 ′ weg . Jy behoort 'n fetale monitor kenteken , ook.
Tandheelkundige assistente is so laag, dit sal beslis goed gaan met u baba as u versigtig is.
Vir hierdie analise gaan ons fokus op twee konsepte: Ioniserende straling en Take uitvoer met vragte of gewigbeweging. Maar laat ons eers die professionele persoon in haar werksposisie plaas:
Ligging in radiodiagnostiese diens of kerngeneeskunde
'N Professionele persoon kan verskeie posisies in die diens hê: in konvensionele radiologie (beide in hospitaalsorg en primêre sorg of gesondheidsentrums), mammografie, CT-kamer, MRI, ultraklank, draagbare röntgenfoto, intervensionele radiologie, operasiekamer, densitometrie of PET en Spetc.
Dit is ook moontlik dat, voor die Verpligte kommunikasie van die toestand van Swangerskap , kan die professionele persoon met die draagbare toerusting in die hospitaalgebied geleë wees, of in die chirurgiese blok wat met chirurgiese boë of angiograwe werk.
Dit is belangrik: die werksone. As u in sone A (ingryping) werk, waar die beskerming in werking is en naby die toerusting is, is dit raadsaam om werkstasies te verander. Dieselfde as in Kerngeneeskunde in die Radioisotope -hanteringskamer.
As daar in sone B (die ander plekke) geen bewyse is van risiko vir die embrio nie (vanaf die agtste week word die embrio herdoop tot die fetus)
Take
Op elk van die genoemde plekke het ons twee noemenswaardige probleme op die vlak van beroepsgesondheid wat 'n swanger professionele persoon kan beïnvloed:
- Belastings of fisiese inspanning
- Effekte van ioniserende stralings
Fisiese belastings of inspannings
In 'n mediese omgewing is daar dikwels vereistes vir die opheffing van pasiënte en om te stop of te buig onder die knievlak.
Dit is die eerste plek wat tydens swangerskap vermy moet word: fisiese inspanning. En tog het ek swanger kollegas en ander wat dit aangeraai het, afgekom om 'n loodskort te dra ... Dit is 'n fout: 'n Loodvoorskoot is oorgewig.
Stralingseffekte ioniseer
bestraling kan biologiese effekte veroorsaak wat as deterministies en stogasties geklassifiseer word. Daar is effekte wat 'n drempel dosis vereis vir die voorkoms daarvan; dit wil sê, hulle kom slegs voor wanneer die stralingsdosis 'n sekere waarde oorskry, en vanaf hierdie waarde sal die erns van die effek toeneem met die dosis wat ontvang word.
Hierdie effekte word deterministies genoem . Voorbeelde van deterministiese effekte wat by die embrio-fetus kan voorkom, is: aborsie, aangebore misvormings en verstandelike gestremdheid.
Aan die ander kant is daar effekte wat nie 'n drumpeldosis benodig vir hul voorkoms nie, en die waarskynlikheid van hul voorkoms sal ook toeneem met die dosis. Daar word beraam dat as die stralingsdosis verdubbel word, die waarskynlikheid dat die effek verskyn, verdubbel word.
Hierdie gevolge word stochastika genoem, en wanneer dit verskyn, verskil dit nie van die wat deur natuurlike oorsake of ander faktore veroorsaak word nie. Kanker is 'n voorbeeld van 'n stogastiese effek.
Deur 'n drempeldosis te vereis, word die voorkoming van deterministiese effekte gewaarborg deur dosislimiete onder die genoemde drempeldosis te bepaal. In die geval van stogastiese effekte - by gebrek aan 'n bekende drumpeldosis om die waarskynlikheid van induksie daarvan te verminder - is ons verplig om die dosisse wat ontvang is so laag as moontlik te hou.
Dosis
In die lande van die Europese Unie word aanvaar dat die dosis wat die fetus kan ontvang as gevolg van die werksaktiwiteit van die moeder vanaf die realisering van die swangerskap tot die einde van die swangerskap, 1mSv is. Dit is die dosislimiet wat die publiek kan ontvang en daarom is dit op grond van etiese oorwegings vir die fetus vasgestel, aangesien die fetus nie aan die besluit deelneem nie en geen voordeel daaruit trek nie.
Die toepassing van hierdie limiet in die praktyk sal ooreenstem met 'n dosis van 2mSv wat op die oppervlak van die maag (onderste romp) van die vrou ontvang word tot aan die einde van die swangerskap.
Maar wees versigtig: hier is die sleutel: 'Radiofobie'. Omdat hierdie dosislimiet baie laer is as die dosisse wat benodig word vir die voorkoms van deterministiese effekte van die fetus, aangesien aborsie, aangebore misvormings, verminderde IK of ernstige verstandelike vertraging dosisse tussen 100 en 200 mSv vereis: 50 of 100 keer die limiet.
Maatreëls na die aanmelding van swangerskap
Om die fetus voldoende te beskerm, is dit noodsaaklik dat die blootgestelde swanger werker dit, sodra sy bewus word van haar swangerskap, aan die persoon wat verantwoordelik is vir die radiologiese beskerming van die sentrum waarin sy werk, en aan die persoon in verantwoordelik vir die radioaktiewe installasie, wat die toepaslike beskermingsmaatreëls sal tref om te verseker dat die huidige regulasies nagekom word en die uitvoering van hul werk verseker, sodat dit nie 'n ekstra risiko vir die baba inhou nie.
Om al hierdie metings te kan uitvoer, is dit nodig om 'n spesiale dosimeter toe te wys om die dosisse in die buik en die noukeurige evaluering van u werkplek te bepaal, sodat die waarskynlikheid van voorvalle met hoë dosisse of inkorporering verwaarloosbaar is.
Elke swanger vrou wat in 'n omgewing werk waar die dosisse as gevolg van ioniserende bestraling verseker dat die dosis onder 1mSv gehou kan word, kan gedurende die swangerskap baie veilig op haar werkplek voel. 'N Swanger werker kan aanhou werk in 'n X-straalafdeling, solank daar redelike sekerheid is dat die fetale dosis tydens swangerskap onder 1 mGy (1 msv) gehou kan word.
By die interpretasie van hierdie aanbeveling is dit belangrik om te verseker dat swanger vroue nie aan onnodige diskriminasie onderwerp word nie. Daar is verantwoordelikhede vir sowel die werknemer as die werkgewer. Die eerste verantwoordelikheid vir die beskerming van die embrio stem ooreen met die vrou self, wat haar swangerskap aan die administrasie moet verklaar sodra die toestand bevestig is.
Die volgende aanbevelings is geneem uit ICRP 84:
- Dosisbeperking beteken nie dat swanger vroue dit nodig het om heeltemal te vermy om met bestraling of radioaktiewe materiaal te werk nie, of dat hulle nie toegelaat moet word om in aangewese bestralingsgebiede in te gaan of te werk nie. Dit impliseer dat die werkgewer die blootstellingstoestande van swanger vroue deeglik moet hersien. In die besonder moet hul werksomstandighede sodanig wees dat die waarskynlikheid van toevallige hoë dosisse en radionukliedinname onbeduidend is.
- As 'n mediese bestralingswerker weet dat sy swanger is, is daar drie opsies wat gereeld in mediese bestralingsfasiliteite oorweeg word: 1) geen verandering in die aangewese werk nie, 2) verandering na 'n ander gebied waar blootstelling aan bestraling minder kan wees, of 3) skakel oor na 'n werk wat in wese geen blootstelling aan straling het nie. Daar is geen enkele korrekte antwoord vir alle situasies nie, en in sommige lande kan daar selfs spesifieke regulasies wees. Dit is wenslik om 'n gesprek met die werker te voer. Die werker moet ingelig word oor die moontlike risiko's en die aanbevole dosislimiete.
- Soms word swanger werkers gevra om oor te skakel na 'n werk waar daar geen blootstelling aan straling is nie, maar wat besef dat die risiko's klein kan wees, maar nie 'n groter risiko wil aanvaar nie. Die werkgewer kan ook probleme in die toekoms vermy as die werker vir 'n kind met 'n spontane aangebore afwyking (wat ongeveer 3 uit 100 geboortes voorkom) voorkom. Hierdie benadering is nie nodig in 'n besluit oor stralingsbeskerming nie, en dit is duidelik dat dit afhang van die fasiliteit wat groot genoeg is en die buigsaamheid om die vakature maklik te vul.
- Dit is ook moontlik om oor te skakel na 'n posisie met minder blootstelling aan die omgewing. By radiodiagnose kan dit die oordrag van 'n fluoroskopie -tegnikus behels na die CT -kamer of 'n ander gebied waar daar minder verspreide straling na werkers is. In afdelings in kerngeneeskunde kan 'n swanger tegnikus beperk word om baie tyd aan radiofarmasie te spandeer of met radioaktiewe jodiumoplossings te werk. In bestralingsterapie met verseëlde bronne kan swanger verpleegsters of tegnici nie deelneem aan die handleiding vir brachyterapie nie.
- 'N Etiese oorweging behels alternatiewe wat 'n ander werker ekstra stralingsblootstelling sal moet ondergaan wanneer hul kollega swanger is en daar geen ander moontlike opsie is nie.
- Daar is baie situasies waarin die werker dieselfde werk wil doen, of die werkgewer kan daarvan afhang om in dieselfde werk voort te gaan om die vlak van pasiëntsorg te handhaaf wat gewoonlik in die werkplek voorsien kan word. werkeenheid vanuit die oogpunt van stralingsbeskerming, is dit heeltemal aanvaarbaar, solank die fetale dosis met redelike akkuraatheid geraam kan word en binne die aanbevole limiet van 'n mGy fetale dosis na swangerskap is. Dit sal redelik wees om die werksomgewing te evalueer om te verseker dat toevallige hoë dosisse onwaarskynlik is.
- Die aanbevole dosislimiet is van toepassing op die fetale dosis en is nie direk vergelykbaar met die dosis wat op 'n persoonlike dosimeter gemeet is nie. 'N Persoonlike dosimeter wat deur diagnostiese radiologiewerkers gebruik word, kan die fetale dosis met 'n faktor van 10 of meer oorskat. As die dosimeter buite 'n loodvoorskoot gebruik is, is die gemete dosis waarskynlik ongeveer 100 keer groter as die fetale dosis. Kernmedisyne en bestralingsterapie dra gewoonlik nie loodvoorskote nie en word blootgestel aan hoër foton energie. Desondanks sal fetale dosisse waarskynlik nie 25 persent van die persoonlike dosimetermeting oorskry nie.
Verwysings:
- Personeel by Mayo Clinic. (2018). Tandheelkundige eksamen.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Tipes tandheelkundige x-strale. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Swangerskap en geboorte: Epidurale en pynstillers vir pynverligting. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Swanger reisigers. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Inhoud
- Take
- Fisiese belastings of inspannings
- Stralingseffekte ioniseer
- Dosis
- Maatreëls na die aanmelding van swangerskap
- Boererate vir swangerskap met buise
- Kan u swanger word met 'n bakteriese infeksie?
- Kan swanger vroue beesvleis eet?
- Kan swanger vroue 'n eiernag drink?
- Hoe lank hou tandheelkundige inplantings eintlik? - is…
- Laserhare verwyder op die gesig terwyl u swanger is?